آنچه خانواده ها پیش از جراحی قلب کودکان باید بدانند دانستن اینکه کودک تحت جراحی قلب قرار خواهد گرفت می تواند برای خانواده ها دوره ای نگران کننده باشد. با این حال داشتن اطلاعات درست پیش از جراحی به آماده شدن برای روند درمان و درک بهتر تصمیم هایی که باید گرفته شود کمک می کند. به دلیل بیماری های مادرزادی قلب یا برخی مشکلات قلبی که بعدها ایجاد می شوند، ممکن است در کودکان مداخله جراحی لازم باشد. نوع جراحی، زمان بندی و روند آماده سازی بر اساس سن و وزن کودک، ویژگی های بیماری قلبی و وضعیت عمومی سلامت تعیین می شود. 1. بدانید چرا جراحی لازم است هر بیماری مادرزادی قلب نیاز به جراحی ندارد. برخی بیماری ها را می توان با پیگیری منظم یا روش های کاتتری درمان کرد. با این حال در سوراخ های جدی قلب، نقص دریچه ها، تنگی رگ ها و ناهنجاری های پیچیده قلب ممکن است درمان جراحی لازم باشد. مهم است که خانواده ها پیش از جراحی پاسخ پرسش های زیر را دریافت کنند: - بیماری قلبی فرزند من دقیقاً چیست؟ - چرا جراحی لازم است؟ - فواید مورد انتظار جراحی چیست؟ - اگر جراحی به تعویق بیفتد چه خطرهایی ممکن است ایجاد شود؟ - آیا غیر از جراحی گزینه درمانی مناسبی وجود دارد؟ پاسخ این پرسش ها به گرفتن آگاهانه تر تصمیم درمان کمک می کند. 2. بیمارستان و تیم متخصص مناسب را انتخاب کنید جراحی های قلب کودکان اقداماتی هستند که تخصص و تجربه ویژه ای می خواهند. در انتخاب بیمارستان باید نه فقط تجربه جراح، بلکه امکانات مراقبت پیش و پس از جراحی نیز ارزیابی شود. به ویژه موارد زیر مهم هستند: - تیم باتجربه جراحی قلب کودکان - متخصصان قلب کودکان - تجربه در بیهوشی قلب کودکان - امکانات مراقبت های ویژه جراحی قلب کودکان - پشتیبانی مراقبت های ویژه نوزادان و کودکان - خدمات پیگیری منظم پس از جراحی در بیماری های پیچیده قلب، همکاری رشته های تخصصی مختلف در روند درمان اهمیت زیادی دارد. 3. آزمایش ها و معاینات پیش از جراحی را کامل کنید پیش از جراحی قلب، ساختار قلب کودک، گردش خون و وضعیت عمومی سلامت او به تفصیل ارزیابی می شود. آزمایش ها و معاینات که ممکن است لازم دانسته شوند عبارتند از: اکوکاردیوگرافی (اکو): ساختار قلب، دریچه ها و جریان خون را ارزیابی می کند. نوار قلب (ECG): فعالیت الکتریکی و ریتم قلب را بررسی می کند. آزمایش خون: درباره شمارش خون، انعقاد و عملکرد اندام ها اطلاعات می دهد. عکس قفسه سینه: ممکن است در ارزیابی وضعیت کلی قلب و ریه ها کمک کند. ام آر آی یا سی تی قلب: می توانند در ناهنجاری های پیچیده قلب و رگ ها تصویربرداری دقیق فراهم کنند. کاتتریزاسیون قلب: ممکن است در بیمارانی که به آن نیاز دارند برای ارزیابی فشارهای درون قلب و ساختار رگ ها انجام شود. در هر کودک یکسان بودن آزمایش ها ضروری نیست. معاینات بر اساس ویژگی های بیماری برنامه ریزی می شوند. 4. داروهای مصرفی را با پزشک در میان بگذارید پیش از جراحی باید همه داروهایی که کودک مصرف می کند به تیم درمانی اطلاع داده شود. به ویژه درباره داروهای قلب، رقیق کننده های خون، ویتامین ها و فرآورده های گیاهی باید اطلاعات داده شود. ممکن است دوز برخی داروها پیش از جراحی نیاز به تغییر یا قطع موقت داشته باشد. بدون توصیه پزشک نباید هیچ دارویی قطع شود یا دوز آن تغییر کند. 5. به نشانه های عفونت توجه کنید پیش از جراحی ارزیابی وضعیت عمومی سلامت کودک مهم است. اگر تب، سرفه، عفونت دستگاه تنفسی، اسهال یا نشانه دیگری از بیماری وجود دارد، باید به تیم جراحی اطلاع داده شود. عفونت های فعال در برخی موارد می توانند خطرهای جراحی و بیهوشی را افزایش دهند. اینکه جراحی به تعویق بیفتد یا نه را تیم درمانی بر اساس وضعیت بالینی کودک و فوریت جراحی تصمیم می گیرد. 6. درباره روند بیهوشی اطلاعات بگیرید جراحی های قلب کودکان معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شوند. در طول جراحی، تنفس، ریتم قلب، فشار خون و سایر عملکردهای حیاتی کودک توسط تیم بیهوشی پایش می شود. مهم است که خانواده ها پیش از بیهوشی حساسیت های کودک، جراحی های قبلی و در صورت وجود مشکلات مربوط به بیهوشی را اطلاع دهند. همچنین باید قوانین ناشتایی و دریافت مایعات پیش از جراحی رعایت شود. مدت ناشتایی بر اساس سن کودک، وضعیت سلامت و بیهوشی که انجام خواهد شد تعیین می شود. باید از دستورهای تیم درمانی پیروی کرد. 7. خطرهای جراحی و نتایج مورد انتظار را بشناسید مانند هر اقدام جراحی، در جراحی های قلب کودکان نیز خطرهای مشخصی وجود دارد. سطح خطر بر اساس نوع بیماری قلبی، سن و وزن کودک، وضعیت عمومی سلامت و وسعت جراحی که انجام خواهد شد تفاوت می کند. از عوارض احتمالی می توان به خونریزی، عفونت، اختلالات ریتم، مشکلات عملکرد قلب و نیاز به مداخله اضافی اشاره کرد. مهم است که خانواده ها درباره فواید مورد انتظار جراحی، عوارض احتمالی آن و گزینه های درمان جایگزین اطلاعات تفصیلی دریافت کنند. 8. برای دوره مراقبت های ویژه پس از جراحی آماده شوید پس از جراحی های قلب کودکان، بسیاری از بیماران در بخش مراقبت های ویژه جراحی قلب کودکان تحت نظر هستند. بسته به نوع جراحی ممکن است کودک موقتاً لوله تنفسی، راه های رگی، درن ها و دستگاه های پایش داشته باشد. این دستگاه ها به پایش عملکرد قلب و گردش خون، دادن دارو و حمایت از روند بهبودی کمک می کنند. مدت ماندن در مراقبت های ویژه بر اساس وسعت جراحی و وضعیت بهبودی کودک تفاوت می کند. مفید است که خانواده ها از پیش قوانین ملاقات در مراقبت های ویژه و نحوه اطلاع رسانی درباره وضعیت فرزندشان را بدانند. 9. کودک خود را از نظر روانی آماده کنید آمادگی پیش از جراحی به سلامت جسمی محدود نیست. به ویژه برای کودکانی که در سن حرف زدن و فهمیدن هستند، روند جراحی باید با عبارت های مناسب سن و بدون ترساندن توضیح داده شود. برقراری ارتباط آرام، باز و اطمینان بخش از سوی خانواده ها می تواند به کاهش اضطراب کودک کمک کند. اگر قوانین بیمارستان اجازه دهد، بردن یک اسباب بازی، کتاب یا وسیله شخصی مورد علاقه کودک به بیمارستان می تواند به راحت تر بودن او کمک کند. 10. برنامه مراقبت در خانه پس از جراحی را بشناسید پیش از جراحی باید درباره روند مراقبت پس از ترخیص نیز اطلاعات گرفته شود. به ویژه موضوعات زیر مهم هستند: - مراقبت از زخم جراحی - روش مصرف داروها - تغذیه و دریافت مایعات - محدودیت های فعالیت بدنی - بازگشت به مدرسه یا زندگی روزمره - زمان بندی معاینات کنترلی - نشانه هایی که ارزیابی فوری لازم دارند اگر پس از ترخیص تب، قرمزی یا ترشح واضح در محل زخم، مشکل تنفسی یا بدتر شدن وضعیت عمومی کودک دیده شود، باید به تیم درمانی مراجعه کرد. تنگی نفس شدید یا تغییر سطح هوشیاری نیاز به کمک فوری دارد. جراحی قلب کودکان چقدر طول می کشد؟ مدت جراحی بر اساس نوع اقدام جراحی که انجام خواهد شد و پیچیدگی بیماری قلبی تفاوت می کند. در حالی که برخی جراحی ها ظرف چند ساعت تکمیل می شوند، ترمیم ناهنجاری های پیچیده مادرزادی قلب ممکن است طولانی تر شود. خانواده ها باید مدت تخمینی جراحی و نحوه اطلاع رسانی در طول جراحی را از تیم جراحی بپرسند. بهبودی پس از جراحی قلب کودکان چقدر طول می کشد؟ مدت بهبودی در هر کودک متفاوت است. سن کودک، وضعیت عمومی سلامت، نوع جراحی و عوارض احتمالی بر سرعت بهبودی اثر می گذارند. در حالی که برخی کودکان در مدت کوتاهی می توانند به فعالیت های روزمره بازگردند، پس از جراحی های پیچیده قلب ممکن است روند بهبودی و توان بخشی طولانی تری لازم باشد. کنترل های منظم قلب کودکان برای ارزیابی عملکرد قلب و رشد کودک مهم هستند. آمادگی آگاهانه خانواده ها چرا مهم است؟ داشتن اطلاعات درست پیش از جراحی قلب کودکان به خانواده ها امکان می دهد روند درمان را بهتر بفهمند و با تیم درمانی به طور مؤثر ارتباط برقرار کنند. کامل کردن آزمایش ها و معاینات پیش از جراحی، پیروی از دستورهای دارویی و تغذیه ای، اطلاع دادن نشانه های عفونت و برنامه ریزی مراقبت پس از جراحی از بخش های مهم یک روند درمان ایمن هستند. فراموش نکنید: در جراحی های قلب کودکان، روند درمان موفق تنها به جراحی محدود نیست. آمادگی درست، تیم درمانی باتجربه، مراقبت پس از جراحی و پیگیری منظم قلبی در حفظ سلامت کودک اهمیت زیادی دارند.